医疗改革下医院会计制度在实务操作中存在的问题开题报告

1. 研究目的与意义

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

近几十年来，党中央不断深化医药卫生体制改革，以缓解由于我国人口众多、地区贫富差距大的基本国情所导致的看病难问题。

医疗改革的目的是在公平的基础上实现医疗资源的合理配置，实质上是国家财政收入和个人支出的配比问题，这时医院的会计制度就起着尤为重要的把关作用。

2. 研究内容和预期目标

研究内容：1.医疗改革后医院的会计制度实务操作的变化及原因：（1）变化：会计基础由#8220;收付实现制#8221;变为#8220;权责发生制#8221;；收支科目分为了六大类，新增了#8220;管理费用#8221;；实行#8220;医药分开#8221;，实行成本核算等。

（2）原因：市场经济日趋成熟。

2、医疗改革下医院会计制度在实务操作过程中存在的问题：（1）会计制度缺少会计科目和内容、适用范围狭窄。

3. 国内外研究现状

自1989年以来，我国财政部和卫生部在医疗改革的基础上不断完善医院会计制度，取得了显著的成就。

王惠兰（2015）从形式上来看，我国医疗机构的会计制度已较为健全，但在会计实务操作上还存在着些许问题，比如重预算轻绩效、成本核算模式不合理，缺乏可以反映医疗机构绩效、风险的会计信息，还需继续加强完善。

国外医院会计制度的产生与发展大多早于我国，以美国为例，张智若(2015)虽然美国大多数医院是非盈利性医院，但他们并没有脱离以利润为目标、以市场为导向的市场经济机制，激烈的市场竞争使美国医院高度重视内部会计实务操作，特别是在成本核算上，谨遵谨慎性原则，以预算收入决定预算年度人员和经费的耗用，预算管理内容完整，预算管理机构设置合理。

4. 计划与进度安排

2022年10月-2022年11月，确定论文题目，制订计划并查找相关资料，完成开题报告初稿，上交导师查阅； 2022年12月-3月，查找翻阅相关论文资料，如文献、论文集、著作等，建立论文框架,阅读参考文献不低于50篇，其中至少包括一篇英文文献,同时翻译相关英文资料； 2022年4月，完成毕业论文初稿的写作，并保证格式符合要求，填写论文中期检查表、任务书等，上交论文初稿和英文翻译稿及原件，进行中期检查； 2022年5月，接受指导老师批阅意见对论文、英文翻译等材料进行修改完善， 6月初定稿； 2022年6月，仔细阅读已完成的论文及相关资料以备论文答辩。

5. 参考文献

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