某医院门诊药房抗高血压用药情况分析文献综述

文献综述

现状和发展趋势：

近些年来，我国经济发展水平逐步上升，国民经济高速发展，人们的生活水平发生了巨大的飞跃，人民生活条件不断改善。由于经济的迅速增长也使人们的生活压力逐渐增大，物价飞升等因素造成了人越来越快的生活节奏，并且社会的转型也使得人口逐渐老龄化发展，城市化发展迅速。人们的行为方式等也随之改变，营养不良或者营养过剩、饮食不规律、作息时间不正常、压力过大而造成精神高度紧张等健康问题在现在人群中的发生几率越来越大^[1-3]。三高等病的发病率逐年上升，其中高血压（EH）的发病率尤甚,所以高血压作为一种常见的心血管病，严重危害人体健康，它的治疗很受重视。据WHO预测, 2020年,非感染性疾病将占我国死亡原因的79%^[4-5]，其中心血管病将位居首位。过去的许多年里，高血压在老年人群中的发病率居高，可是近几年来发现，高血压患者有趋向年轻化的势头。除此之外，高血压的患病率也从之前的主要居于城市地区向乡镇地区发展，高血压的患病率在城乡的差距正在明显减小。所以，作为一种世界范围内非常常见的慢性病以及世界性的重大的公共卫生问题的高血压，也是最常见的心血管疾病，危险系数高。研究其治疗方法、调查抗压药的使用情况对找出更有效、更方便的治病方案具有十分重大的意义。

高血压发病原因复杂，与遗传因素、精神因素、年龄因素、食盐摄入量等因素密切相关。相关研究表明，高血压往往有遗传倾向，若直系亲属患有高血压，则其患病几率极大提高，可能是遗传因素与一系列环境社会因素共同作用的结果^[6-8]。治疗高血压，减少高血压的发病几率，除了及时就医，及时的采取治疗手段，使用有效药物外，对疾病进行提前预防也是十分有必要的。因此，我国应该采取各种措施，加大对高血压防治措施，例如将基层医生对高血压的防治水平进行提高，提高人民群众的防治意识，从源头上减少高血压的发病几率。目前基层医生技术水平落后，很多对高血压病治疗指南不能掌握，对高血压非药物治疗的知识、以及对常用降压药物的慎用症或禁忌症的知识比较匮乏^[9-11]，对高血压病治疗常形成公式化，不能根据患者情况进行个体化治疗。

意义和价值：

近年来对高血压的药物治疗的临床观察终点试验结果表明，降低血压（包括收缩压与舒张压）可降低患者心脑血管并发症和病死率，减少病人20%～25%的心肌梗死^[12-15]，35%～40%的脑卒中事件^[16-18]，以及超过50%的心力衰竭。因此，高血压患者应尽早、长期、平稳地控制血压。由于联合使用抗高血压药既可提高降压疗效，又可抵消某些抗高血压药带来造成不良反应，因此联合应用降压药物已成为临床医师的共识^[19-20]。故进一步了解患者血压控制时的用药情况，分析有效的治疗方案，对有效控制血压、减少高血压对病人造成的伤害，开发生产、推荐适用于中国人的药物和治疗方案具有重要的意义。

本研究总结近两年医院第一次诊断为高血压患者在有效控制血压时的用药状况，并根据对其血压达标时所使用的药物及用药方案进行了分类和统计分析，并分析了用药方案的合理性，为临床合理使用抗高血压药提供参考。

参考文献：