基于药品分类的价格管理制度研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

本文将基于我国药品分类的基础，重点放在中国药品价格的管理制度的研究上,通过对国内药品价格现状和国内外药品定价机制的对比分析,掌握影响药品价格管理的关键因素,从而对我国目前的药品定价机制作出评价并提出合理建议。研究药品定价机制，完善药品定价体系，更好的和现有的制度进行匹配。在改革药品价格管理制度的同时，一方面,对于保障人民群众健康，并积极引导社会和经济发展；另一方面，在研究过程中，提出合理建议，优化行业配置，促进企业发展。

一．选题依据及意义

近几年，廉价药品短缺是我国政府、群众、媒体等多方关注的问题。造成短缺的原因相对复杂，如药品管理政策的变化，市场机制的诱导，药品的特殊性等。既有生产流通环节的原因，也有药品政府定价的原因。有些药品定价过低，导致药品的利润过低或者基本为零，使得大部分企业不愿意生产和经营，如天津药业焦作有限公司生产的辅酶A冻干粉(每支100 U)，该药的原零售价为每支3．92元．2007年国家将其零售价调整为每支0．41元后。厂家停止了该药品的生产。造成医院该种药品短缺。¹同时，有些药品定价滞后于市场变化，原材料的上涨，生产标准要求增高等因素，使得一部分廉价药品成为无利润，甚至亏损的产品。基于这种情况，我国应该多方面考虑药品的定价措施，分段定价。并基于药品的分类，进行不同的定价要求，制定合理的价格管理制度，使得某些廉价药品能够重回医药市场。

二．国内药品价格现状

改革开放以来,我国的药品定价机制中的定价主体己由过去的单一主体向多元化主体转变,定价方法也在不断改进和完善。从2000年开始,我国又对药品定价机制进行改革,主要是针对政府定价部分进行调整。

按照《价格法》、《药品管理法》及《药品管理法实施条例》,我国药品价格管理实行宏观调控与市场调节相结合的基本原则。药品价格实行市场调节价、政府指导价和政府定价三种形式。其中，列入政府制定价格范围的药品,主要由国家发改委和中央及省级价格主管部门制定,管理范围包括药品最高零售价格的制定和公告、药品价格审批、药品价格监测等,实行药品价格的分级管理,下放定价权限。政府定价原则上按社会平均成本确定价格,对供大于求的药品,要按社会先进成本定价。对于政府定价,除少数垄断性经营的药品如麻醉药品、精神类药品、计划生育药具必须严格执行政府定价外,大多数政府定价为最高零售价,经营者可以低于政府定价销售。不同企业生产的政府定价药品,在其产品有效性和安全性明显优于或者治疗周期和治疗费用明显低于其他企业的同种产品时,可申请单独定价。

而从1999年,我国开始药品集中招标采购试点,作为降低过高药价和纠正不正之风的政策手段,得到卫生部、监察部等部门的支持,并逐步向全国推厂。药品采购旨在改革药品流通体制,通过同类药品间的充分竞争来挤掉药价虚高的水分,进一步降低药品零售价格,让利于消费者。近10多年来的实行和改革，还是有诸多需要完善的地方，各地也都采取了相关的政策。国内外相比，不同国家药品管理体系有较大差异， 按管理主体可划分为若干类价格管理模式， 各国均同时采取针对供方和需方的干预措施。目前我国药品价格存在两套管理体系， 降价重点有一定偏差， 差率管制政策效果不明， 仍未能解决药品优质优价问题。未来应建立高效、统一的监管制度体系， 依据产权关系理顺集中招标采购制度， 提高价格管理的科学性与透明度。